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1600万痛风患者中有80%“无痛无法治愈”后果非常严重!控制血液中的尿酸是关键

来源:未知 编辑:万博足彩 时间:2019-06-24


通常,痛风疼痛会在一周后自动缓解,80%的痛风患者将无法治愈,但由于依从性差,会导致更严重的疾病。

根据流行病学研究,中国痛风患病率约为1.1%,患者人数约为1600万。 40岁以上的男性主要患有严重的关节疼痛。痛风患者通常与高血压,慢性肾病,糖尿病和其他并发症有关,导致所有原因导致死亡风险增加。

“痛风是一种慢性代谢性疾病。虽然它仍然可以治愈,但可以通过药物治疗,饮食控制和运动控制来控制。”在中国医学会风湿病学系主任费布里中国新闻发布会上,曾小凤教授,风湿病科主任。北京联合医学会医院免疫学,21世纪经济报道。

随着风湿病学和免疫学学科的发展,中国痛风的治疗水平迅速提高。然而,与初始诊断率的85.7%相比,痛风患者的长期治疗对于医生来说仍然是一个挑战。这与痛风的无法治愈有关,传统的抗痛风药物副作用大,剂量低,治疗效果低。很棒的关系。中国首批20毫克非布索坦为医生和医生提供更灵活多样的个性化治疗方案。

1600万痛风患者中有80%“不痛”

关于痛风的第一次讨论发现于伟大的医学家希波克拉底的作者《希波克拉底全集》。希波克拉底指出,痛风是由一种侵入关节的体液引起的。他在书中引用了“rheumat”这个词,意思是流体在体内“流动”并最终沉积在关节中,导致疾病的发作。这是他着名的“体液理论”。

1176年,瑞典化学家Scheele从患有痛风的患者的肾结石中分离出尿酸。尿酸的发现标志着“现代风湿病学”的开始。

痛风是由尿酸单钠沉积引起的与晶体相关的关节疾病,其与由痰代谢紊乱和尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病类。

当痛风发作时,典型的犯罪者常常在半夜因关节疼痛而引起,表现为撕裂,割刀或咬人,这是难以忍受的。

随着社会经济的发展,人们的生活方式和食物结构的变化,中国高尿酸血症的患病率逐年上升,并且年轻化,成为糖尿病后的第二大代谢疾病。

高尿酸血症引起的痛风患病率也呈显着上升趋势。根据流行病学研究,目前中国痛风的患病率约为1.1%,患者人数约为1600万,大多数为40岁以上的男性。它主要表现为复发性严重关节疼痛。痛风患者通常与高血压,慢性肾病,糖尿病和其他并发症有关,导致所有原因导致死亡风险增加。

“痛风是一种慢性代谢性疾病。虽然它仍然可以治愈,但它可以通过药物,饮食和运动控制来控制。”曾小凤教授说,痛风与高尿酸血症和人体食物摄入直接相关。有一种叫做嘌呤的物质,这种物质的废物是尿酸,尿酸以尿酸盐的形式从肾脏中排出。如果痰液的新陈代谢被破坏,体内的尿酸就会增加,这种尿酸盐的增加会形成晶体。关节和其他组织中的沉积可引起软骨和滑膜组织的急性炎症,这是临床痛风。

当痛风第一次发生时,其特征主要是急性关节疼痛。大多数人在晚上或早晨第一跖趾关节疼痛严重。在急性期后可能发生间歇性发作。如果不及时治疗,它将变成慢性痛风性关节炎,并将影响肢体运动。动脉高血压,肾和脑动脉硬化和晚期痛风患者心肌梗死的风险增加,少数患者可能死于肾功能衰竭和心血管意外。

同时,曾晓峰指出,调查发现,在我国第一次急性痛风发作后,1个月后的随访率仅为20%,6个月的随访率仅为3.9%和40.9%的痛风患者。在过去1年中,没有治疗,药物依从率仅为21.6%。此外,还有“无痛无法治愈”的现象,81%的患者只有在疼痛严重或伴有其他疾病时才选择就医。

尿酸下降治疗的依从率<40% 为了回应中年“油腻的叔叔”对痛风的偏好,曾小凤教授解释说,痛风与饮食和生活有很大的关系。饮酒,高粱食物,剧烈运动都是诱发因素,肥胖的人,大口肉,大口男性40多岁的人因代谢功能下降而饮酒,成为痛风的高发期。而且因为女性的雌激素有助于排出尿酸,绝经后发病率会增加。

痛风急性发作给患者带来极大的痛苦和不适,严重影响患者的工作和生活。患有痛风的患者经常与高血压,慢性肾病,糖尿病和其他合并症相关,导致所有原因导致死亡的风险增加。作为一种代谢疾病,痛风加强了患者的长期标准化管理,并控制血液中的尿酸水平达到标准。控制痛风患者的疾病不仅重要,而且还需要急需解决的医学挑战。

根据国家风湿病数据中心国家痛风病的数据,痛风患者在4周,12周和24周的随访率分别降低了20.7%,10.8%和3,9%,是的,能够跟踪半年随访的痛风患者不到4%。与此同时,痛风患者尿酸减少的治疗率在半年后仅为38%。

随着风湿病学和免疫学学科的发展,中国痛风的治疗水平迅速提高。与初始诊断率的85.7%相比,痛风患者的长期治疗仍面临着医生面临的三大挑战:如何正确治疗急性发作;如何提高痛风患者血液中尿酸的持续粘附率,以及如何改善痛风依从性患者的用药情况。

曾晓峰教授指出,目前尚无法治愈这些挑战,以消除痛风。事实上,它与传统的抗痛风药物有很大关系,副作用大,剂量低,治疗效果低。 “中国首次服用20毫克非布索坦,为患有痛风的医生和患者提供更好的初始剂量选择,以及灵活的剂量调整阶梯,有助于在治疗期间逐渐降低血液中的尿酸水平。让医生更加个性化和灵活的治疗方案。“

从中国进口的最新非布什片由帝人药业有限公司生产生产,目前在美国,欧洲,日本,香港,澳门,台湾等70多个国家和地区上市,和安斯泰来制药有限公司在中国大陆市场的独家销售权。

2018年9月4日,菲律宾®被国家药品监督管理局批准在中国市场上市。双方共同合作,在中国市场提供Fibre®,这是在日本生产,横穿大洋并完成第一批。 Anstai向沉阳工厂完成了产品的进口检验。

目前,日本原始研究机构最初生产的第一批febuxostats已从安斯泰来生产基地运往沉阳,并运往全国各地的医疗机构和药店零售商。国内痛风患者可以到相关机构购买和使用医生的处方。

痛风治疗血液中的尿酸是关键

痛风与高尿酸血症直接相关,长期高尿酸血症可引起或加重对多脏器,肾脏疾病,高血糖,血脂异常,高血压,冠心病,心力衰竭和中风的其他损害。

“因此,治疗痛风,调节血液中的尿酸水平是关键。”曾晓峰教授说,尿酸以尿酸盐的形式从肾脏排出。许多痛风患者有不同程度的肾功能,而痛风的既往治疗药物主要是别嘌呤醇。 90%的别嘌呤醇被肾脏代谢。别嘌呤醇的使用增加了痛风患者的肾功能负荷。因此,许多肾功能衰竭患者不能服用其他类固醇药物。

新的抗痛风药物,非布索坦,是一种双通道的肠道和肾脏代谢,可减少肾脏排泄负担。因此,患有轻度至中度肾功能损害的患者在用非布索坦治疗时不需要调整剂量。稳定性好。

此外,非布索坦是一种非酒精性药物,仅对黄嘌呤氧化酶有选择性作用,黄嘌呤氧化酶以高选择性作用于氧化酶,减少体内尿酸的合成,降低尿酸浓度,有效治疗痛风病。与别嘌呤醇相比,非布索坦具有更广泛的适应症,尿酸减少的效果更强,持续时间更长。根据临床试验数据,多中心RCT研究显示,与别嘌呤醇相比,非布索坦的疗效优于别嘌呤醇;一项为期三年的EXCEL研究显示,经过长期治疗,患者的痛风发作率接近于零; 5年FOCUS研究还表明,非布索坦治疗也可以溶解69%的呕吐患者。

另一方面,先前已报道别嘌呤醇可引起过敏反应,甚至是严重的皮疹,其可导致患者死亡。然而,虽然butnostat也可能有药疹,但它明显低于别嘌呤醇。此外,非布索坦对肾脏损害的危害也较小。因此,非布索坦被国内外许多患者称为“痛风神药”。

痛风患者服用药物,在什么情况下可停药? “在临床上症状不同,控制血液中尿酸的要求也不一样,没有症状的疼痛消失了,你可以自己停药,痛风是一种慢性病,需要坚持治疗,直到你终生服用药物,何时减少,如果可以停药后,我得听医生的诊断。“曾晓峰教授提醒大多数痛风患者。

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